Ксефокам Никомед таб.п/о 8мг №10

Нет в наличии

Производитель: Nycomed Pharma

Действующее вещество: Лорноксикам

Ксефокам - все лекарственные формы

Описание
Характеристики
Наличие в аптеках
Отзывы о товаре

Описание

  • Условия хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

  • Взаимодействие с другими препаратами

    Одновременное применение препарата Ксефокам и:

    циметидина - повышает концентрацию лорноксикама в плазме; взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;

    антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов - возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль MHO;

    бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ - может уменьшать их гипотензивный эффект;

    диуретиков - снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие;

    дигоксина - снижает почечный клиренс дигоксина;

    хинолоновых антибиотиков - повышает риск развития судорожного синдрома;

    других НПВП или ГКС - увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений;

    метотрексата - повышает концентрацию метотрексата в сыворотке;

    селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) - повышает риск желудочно-кишечных кровотечений;

    солей лития - может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития;

    циклоспорина - увеличивает нефротоксичность циклоспорина.

    производных сульфонилмочевины - может усиливать гипогликемический эффект последних;

    этанола, кортикотропина, препаратов калия - увеличивает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ;

    цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевоей кислоты - увеличивает риск кровотечения.

  • Состав

    лорноксикам 8 мг
    Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целлюлоза, лактозы моногидрат.

    Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, гипромеллоза.

  • Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, стоматит, тошнота, рвота, изжога, диарея; эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника в т.ч. с перфорацией и кровотечением, запор, метеоризм, мелена, нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз.

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит, парестезии.

    Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение зрения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД.

    Со стороны органов дыхания: фарингит, ринит, диспноэ, кашель, бронхоспазм.

    Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротическнй синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.

    Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: отечный синдром, экхимозы, кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек.

    Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения.

    Прочие: анорексия, усиление потоотделения, изменение массы тела, артралгии, миалгии.

  • Передозировка

    Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных эффектов препарата.

    Лечение: проведение симптоматической терапии. Прием активированного угля сразу после приема Ксефокама может способствовать снижению всасывания препарата. Для профилактики повреждения слизистой оболочки можно применять противоязвенные препараты. Диализ неэффективен.

  • Способ применения и дозы

    Препарат принимают внутрь перед едой, запивая стаканом воды.

    При выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза 8-16 мг/сут, поделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 16 мг.

    При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг. Стандартная доза составляет 8-16 мг/сут, в зависимости от состояния пациента.

    Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания.

    При заболеваниях ЖКТ, пациентам с нарушениями функции почек или печени, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), после обширных операций - максимальная суточная доза составляет 12 мг за 3 приема.

    Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

  • Противопоказания

    Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

    — геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови;

    — недавно перенесенные операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;

    — период после проведения аортокоронарного шунтирования;

    — эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

    — цереброваскулярное или иное кровотечение;

    — рецидивирующая язва желудка или повторные ЖКТ кровотечения;

    — ЖКТ кровотечения, связанные с приемом НПВП в анамнезе;

    — воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

    — декомпенсированная сердечная недостаточность;

    — выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

    — выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек;

    — подтвержденная гиперкалиемия;

    — гиповолемия или обезвоживание;

    — беременность;

    — период лактации (грудного вскармливания);

    — детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических данных по его применению у этой возрастной группы);

    — повышенная чувствительность/аллергия к лорноксикаму или к одному из компонентов препарата.

  • Меры предосторожности

    С осторожностью: эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе); умеренно выраженная почечная недостаточность, КК менее 60 мл/мин; состояния после хирургических вмешательств; ИБС, хроническая сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное применение НПВП; тяжелые соматические заболевания; одновременное применение пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина); курение, алкоголизм; возраст старше 65 лет.

  • Особые указания

    Риск ульцерогенного действия препарата позволяет снизить одновременное назначение ингибиторов протонной помпы и синтетических аналогов простагландинов. В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех больных с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом Ксефокам.

    Как и другие оксикамы, препарат Ксефокам угнетает агрегацию тромбоцитов и поэтому может увеличивать время кровотечения. При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании системы свертывания крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.

    При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) пациенту следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

    Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

    Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Пациентам с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, Ксефокам, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек. Как и другие НПВП, Ксефокам может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды и натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом Ксефокам может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность. Пациентам с выраженным снижением функции почек препарат Ксефокам назначать не следует. У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень АД.

    Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов:

    - одновременно получающих диуретики;

    - одновременно получающих препараты, которые могут вызывать повреждения почек.

    При длительном применении препарата Ксефокам необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени.

    Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

    Пациентам, применяющим препарат, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

  • Применение при беременности и в период лактации

    Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.

  • Показания к применению

    Кратковременное лечение болевого синдрома различного происхождения;

    — симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей).

  • Фармакокинетика

    Всасывание и распределение

    После приема внутрь лорноксикам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. При этом Cmax в плазме достигается приблизительно через 1-2 ч. Прием пищи уменьшает Cmax на 30% и повышает Тmax до 2.3 ч. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90-100%. Связывание лорноксикама с белками плазмы, преимущественно с альбуминовой фракцией, составляет 99% и не зависит от его концентрации.

    Метаболизм и выведение

    Лорноксикам полностью метаболизируется в печени. В метаболизме участвует изофермент CYP2C9. Лорноксикам присутствует в плазме, в основном в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью.

    T1/2 в среднем составляет 4 ч и не зависит от концентрации препарата. Примерно 1/3 метаболитов выводится из организма почками и 2/3 - с желчью.

    Фармакокинетика у особых групп пациентов

    У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

  • Фармакологическое действие

    НПВС. Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

    Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием.

    Препарат Ксефокам не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

  • Описание товара

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, с надписью вдавлением "LO8".
    Умеренный и выраженный болевой синдром: при воспалительных, дегенеративных, ревматических поражениях суставов (артрозы и др.), боли в послеоперационном периоде, ишиалгия, люмбаго.

  • Срок годности

    5 лет

  • Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, с надписью вдавлением "LO8".

    1 таб.
    лорноксикам 8 мг
    Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К25, натрия кроскармеллоза, целл