Гепатит С: кто предупрежден, тот вооружен!
2023 год Указом Президента России объявлен годом борьбы с заражением и распространением хронического вирусного гепатита С. Стоит ли говорить, как важны профилактика и своевременная диагностика заболеваний печени? Стоит.
Печень - источник жизненного начала. С печенью напрямую связана наша способность полноценно жить и существовать. Печень является основным органом человека, который отвечает за сохранение физиологических функций организма человека обеспечивая динамическое постоянство состава и свойств внутренней среды, то есть за гомеостаз.
Наша печень выполняет около 500 различных функций, нарушение которых сказывается на функционировании практически каждого органа в нашем организме. Печень нейтрализует поступающие с кровью ядовитые продукты протеинового обмена, обеззараживает различные чужеродные вещества (лекарственные препараты, токсины и др), превращая их в безвредные, менее токсичные и легко выводимые из организма. Печень регулирует обмен белков, аминокислот, липидов, углеводов, биологически активных веществ и микроэлементов (гормонов, витаминов А, В, С, D, E, К, РР, фолиевой кислоты).
В печени происходит накопление углеводов (она получила название депо гликогена), белков, жиров, гормонов, витаминов (особенно велики запасы жирорастворимых А, D, водорастворимого B12), минеральных веществ (катионов железа, меди и кобальта). Печень содержит запас значительного объёма крови (10% от общего количества крови), который может использовать организм при кровопотере или шоке.
Печень вырабатывает желчь, желчные кислоты, содержащиеся в желчи участвуют в эмульгировании жиров и способствуют их всасыванию в кишечнике. Через печень происходит удаление из организма токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ - аммиака, фенола, этанола, ацетона, индола и других. Выводится избыток гормонов, медиаторов, витаминов.
Печень участвует в синтезе многих белков плазмы крови (альбумина, альфа- и бета-глобулинов, транспортных белков для различных гормонов и витаминов, белков свертывающей и противосвертывающей систем крови), синтезирует холестерин и другие липопротеиды, участвует в синтезе гормонов (например, инсулиноподобных факторов роста)
Болезни печени это какие
Болезни печени с глубокой древности сопровождали человечество. Вирусные гепатиты, так же как ВИЧ, сифилис, туберкулез называли «повальные моровые поветрия», и были одними из тяжелых бедствий наряду с голодом, войнами, природными катастрофами.
Тяжелые тканевые поражения печени, протекают без симптомов вплоть до появления серьезных осложнений, боль и желтуха, возникают уже тогда, когда лечение становится длительным, сложным и малоэффективным.
Для успешного лечения очень важным является раннее обнаружение заболевания. Диагностированный вскоре после заражения гепатит (любого типа) можно вылечить сравнительно быстро и без последствий. А вот запущенные ситуации с трудом поддаются лечению и перерастают в хронические формы заболеваний.
Что вредно для печени
Малоподвижный образ жизни, питание с большим количеством жирного и сладкого приводит к нарушению жирового обмена, ожирению, сахарному диабету второго типа (диабет тучных). Помимо сердечно-сосудистой системы, страдает также и печень, не справляясь с переполняющим ее жиром, синтезируя опасные жиросодержащие субстанции, становясь агрессором для всего организма. Избыток жира обусловливает воспаление, то есть гепатит, в тяжелых случаях ведущий к циррозу.
Печень – очень уязвимый орган для вирусных возбудителей гепатита типа А, В, С, Д, Е и др., особенно в совокупности воздействующих факторов. Если вовремя не диагностировать болезнь и не приступить к специальному лечению, последствия для организма могут быть очень серьезными и даже нести угрозу для жизни.
Алкоголь для печени вред
В умеренных дозах, печень может успешно справляться с переработкой токсических веществ – этилового спирта или этанола. Но для каждого организма умеренная доза индивидуальна и определяется генетически, по активности ферментов, перерабатывающих этиловый спирт в организме. Далеко не все больные с тяжелыми формами алкогольного поражения печени страдают алкогольной зависимостью. По статистике алкогольные циррозы составляют в среднем 40% от всего количества больных с серьезным поражением печени.
Вредны ли лекарства для печени
Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, биодобавок и так называемых народных средств, несоблюдение дозировок приводит к повышенной нагрузке на печень. Даже, витамины могут принести вред: так, сочетание витаминов Е и А в высоких дозах может привести к поражению печени. Лекарственные поражения печени как правило протекают в острой форме, при этом, очень редко сопровождаясь какими-либо клиническими проявлениями.
Как болит печень
На вопрос: «Как болит печень?» корректно ответить: «никак». В ней очень мало болевых рецепторов, вот почему даже при значительном увеличении печени больной не ощущает боли, а лишь некоторое чувство тяжести. Нервные окончания, расположенные только в одном участке органа, печеночной капсуле, способны вызвать ощущение боли в правом подреберье при значительном ее увеличении. К этому моменту ткань органа уже, как правило, существенно поражена. Однако даже боль и тяжесть в правом подреберье не всегда приводят пациента и врача к мысли о серьезных угрозах. Часто печеночные болезни, включая начальные стадии цирроза печени, протекают не только бессимптомно, но и маскируются под другие заболевания, или могут вызвать болезни других органов и систем.
Вирусные гепатиты статистика
Вирусные гепатиты и в 21 веке остаются глобальной проблемой человечества. По данным ВОЗ, на нашей планете ими инфицировано более миллиарда человек, т.е. каждый 6-й житель, что существенно превышает распространение ВИЧ-инфекции.
Каждый день тысячи человек узнают о том, что больны, и по статистике 1,4 миллиона из них умирают от этого диагноза или по причине разных осложнений. Каждый год в нашей стране фиксируется 11-14 тыс. случаев заражения.
Вирусный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают различные вирусы. На сегодняшний день известны, по крайней мере 9 вирусов, поражающих печень – А,В, С,D, E, F,G, TTV, Sen V.
Часть вирусов (А, Е) попадают в организм посредством «грязных рук», пищи и воды, детские игрушки. Эти гепатиты протекают только в острой форме и при своевременном лечении заканчиваются полным выздоровлением. Заражение второй группой вирусов, получивших название «парентеральные» (B, C, D, F, G, Sen V,) происходит через нарушения целостности кожных и слизистых покровов. Эти возбудители могут вызывать хроническое поражение печени. Поражая клетки печени вирусы побуждают к действию иммунные клетки организма, которые реагируя на вирусные белки, пытаясь избавить печень от агрессора, убивают собственные клетки.
Опасность вирусного гепатита заключается в склонности развития хронической инфекции в организме человека без видимых проявлений десятки лет, постоянно разрушая печень и приводя к циррозу или первичному раку печени.
Вирусный гепатит С
Вирус гепатита С (ВГС) – РНКсодержащий вирус, способен избегать защитные механизмы иммунной системы человека, поражая клетки печени и вызывая гепатит.
Вирусный гепатит С — острая инфекция, поражающая печень и протекающая преимущественно в стертой форме с высокой (70-80%) вероятностью развития хронического процесса и внепеченочных проявлений. Из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний гепатит C называют «ласковый убийца». Длительное прогрессирующее воспаление печени может привести к циррозу с многочисленными осложнениями – печеночной недостаточности. На фоне цирроза многократно возрастает риск развития злокачественной опухоли.
Инкубационный период после заражения в среднем длится 6-8 недель, максимум до 26 недель. Острая фаза заболевания часто протекает бессимптомно, в результате гепатит С диагностируется случайно, уже на поздних стадиях, в процессе очередного медицинского осмотра.
Вирус гепатита С, попадая в организм, размножается преимущественно в клетках печени и постоянно мутирует, что позволяет ему легко ускользать от иммунных механизмов организма. Это часто становится причиной перехода заболевания в хроническую форму. В этой форме гепатит С может десятилетиями не иметь выраженных симптомов, только иногда человек может отмечать усталость и депрессию.
Вирус содержится во всех биологических жидкостях зараженного: крови, сперме, вагинальном секрете, грудном молоке, слюне и других. Для заражения достаточно мельчайшей капли крови (0,0005 мл), которая может быть невидимой невооруженным глазом.
У вируса высокая устойчивость в окружающей среде – при комнатной температуре на предметах и поверхностях активность вируса сохраняется от 3 до 6 месяцев, в замороженном виде – 15-25 лет. При кипячении в воде вирус погибает за 30 минут. Как правило, о заболевании узнают, когда сдают анализы перед хирургическими манипуляциями или собираясь стать донором крови. Благоприятно, когда по анализам во время диспансеризации врач может предположить гепатит С заметив отклонения.
Когда симптомы болезни печени начинают проявляться, как правило, это связано со значительными повреждениями, которые тяжело поддаются лечению.
Известны случаи, когда гепатит С проходил самостоятельно, без лечения, но в 55-85% случаев, заражение переходит в хроническую форму и становится угрозой жизни человека.
На фоне хронической формы гепатита С печень постепенно разрушается. Этот процесс может занять десятилетия и в результате привести к циррозу или раку печени, печёночной недостаточности и смерти.
Гепатит С как можно заразиться
Заражение происходит путем попадания вируса в организм здорового человека с инфицированной кровью через слизистые оболочки или поврежденную кожу. Основной источник заражения – человек, больной острым, хроническим гепатитом или носитель вируса, без проявления клинических признаков заболевания. В некоторых случаях причиной передачи гепатита С может стать сексуальный контакт без применения защитных средств. Также возможен бытовой вариант — совместное использование с инфицированным человеком предметов личного пользования. Например, бритвы, зубные щетки, ножницы и другие маникюрные принадлежности.
Понимание того, как и где возможно заражение гепатитом С, необходимо, чтобы защититься от этого опасного вируса. Зная о рисках, связанных с определенными видами деятельности или поведения, вы сможете принимать обоснованные решения о своем здоровье и благополучии. А значит — предотвратить заражение в первую очередь!
Как понять, что у тебя гепатит С
Вирусный гепатит С (ВГС) — это самая сложная форма гепатита, поскольку в 80% случаев он протекает бессимптомно, а затем быстро переходит в хроническую стадию, и в четырех из пяти случаев приводит к онкологии или циррозу печени.
Некоторые из симптомов гепатита С не имеют специфического характера и их легко отнести к признакам ОРВИ. Общее недомогание, чувство хронической усталости- общие признаки для многих болезней, и одновременно возникающие одними из первых при проблемах с печенью. Боли в мышцах, отек и «выкручивание» суставов - признаки артрита, который может быть вызван печеночной болезнью.
Повышение температуры тела характерно для всех форм воспалительных процессов, в том числе и печени, особенно если заболевание активно прогрессирует. Боль и тяжесть в правом подреберье, но боль может и не проявляться. Ощущения боли возникают там, где есть нервные окончания, способные к болевой чувствительности. В печени очень мало нервных окончаний, поэтому боль ощущается уже когда печень значительно увеличивается в размерах, а капсула ее перерастягивается, происходит это уже в следствии серьезных, порой необратимых нарушений тканей органа. Тошнота и рвота появляются уже тогда, когда печень серьезно поражена. Когда орган не справляется со своей нейтрализующей функцией, токсические вещества не перерабатываются и не обезвреживаются, вызывая интоксикацию, в том числе - тошноту и рвоту. Сыпи различного характера, появляющиеся внезапно.
Желтуха - самый характерный симптом для заболеваний печени, однако проявляется не так часто. При стремительном увеличении размера живота стоит обратить внимание на печень в первую очередь, т.к это может объясняться увеличением самой печени и впоследствии накоплением жидкости в брюшной полости (развитием асцита).Потеря аппетита, ощущение горечи во рту, изменение вкуса.
Диагностика гепатита С
Учитывая тот факт, что начало вирусного гепатита, особенно гепатита С, протекает бессимптомно, в обществе повышается настороженность к этой проблеме.
В целях профилактики и внимательного отношения к своему здоровью рекомендуется сдавать анализ крови на вирусные гепатиты, на антитела к ВГС не реже, чем раз в полгода.
Методы диагностики заболеваний печени
Первый этап диагностики — анализ на антитела к вирусу гепатита С, чтобы диагностировать болезнь. Антитела к белку, который образуется в организме при заражении, остаются в организме навсегда, даже если человек полностью выздоровел. Анализ также помогает выявить ранее перенесённый гепатит С и дифференцировать его тип.
Если он показал положительный результат, понадобится ПЦР-тест на РНК вируса гепатита С, он позволяет выяснить, активно ли заболевание в настоящее время. Отрицательный результат означает, что заражение гепатитом С было в прошлом, но организм справился с инфекцией. Положительный результат говорит о том, что вирус активен, а человек заразен для окружающих.
В настоящее время лаборатории во всем мире, в том числе и в России, применяют диагностические препараты 3-го поколения. Одна из важных проблем при проведении исследований на наличие антител к ВГС – ложноположительные результаты.
Процент ложноположительных результатов может достигать 10-20%. Чаще такие результаты отмечены среди больных онкологическими и аутоиммунными заболеваниями, лиц с иммунодефицитными состояниями и больных сифилисом. Определение точных результатов ставит перед лабораторным работником задачу истинного выявления анти-ВГС, на это влияет уровень лабораторного оборудования, квалификация персонала, требуется больше времени. Для решения этой задачи служит метод ПЦР.
Экспресс-диагностика гепатита
Среди современных скрининговых методов, наибольшей популярностью пользуется экспресс-тестирование, которое проводится как в лабораториях, так и в домашних условиях. В основе быстрой диагностики лежит метод качественного иммунохроматографического анализа (ИХА). В случае присутствия антител к ВГС в образце на тест-кассете появляются две линии пурпурно-красного или розового цвета (тестовой и контрольной), а в случае отсутствия – только одна контрольная линия. Время тестирования и получения результата значительно меньше, чем при лабораторных исследованиях.
Для проведения анализа не нужно направление от врача. Тест чрезвычайно прост и не требует наличия особых навыков и умений. Результат экспресс-теста будет готов уже в течение нескольких минут после проведения анализа. Экспресс-анализы на гепатит С гарантируют высокую точность и чувствительность. В комплект входит все необходимое для взятия анализа: скарификатор, салфетка, пропитанная дезинфицирующим составом, пипетка для забора крови и буферная жидкость для разведения, инструкция по применению.
Преимущества экспресс-теста АнтиВГС-ИМБИАН-ИХА:
простота — для самодиагностики не требуется специального образования, профессиональных навыков, сложного лабораторного оборудования; точность — высокий уровень чувствительности и специфичности теста, позволяет получить своевременный ответ; доступность — найти его можно в аптеке Ригла
экономичность — стоимость теста ниже, чем в клинике; своевременность — экспресс-тест способен выявить вирус уже на ранней стадии.
Нужно только следовать инструкции к экспресс-тесту и через 10-15 минут получить результат. А выполнить эту несложную процедуру можно самостоятельно у себя дома.
