Обезболивающее для зубов

Самое лучшее  лекарство, помогающее снять зубную боль (приступы денталгии)– своевременный визит к дантисту, а купировать симптом обезболивающими средствами рекомендуется только в качестве временной меры. Для взрослых такие таблетки используются в зависимости от ситуации:

• До лечения стоматологических заболеваний – снять боль в ожидании визита к стоматологу.
• Во время самих манипуляций – подходящие составы выбирает лечащий специалист.
• После лечения – уменьшить боль, как неизбежную реакцию на любое проведенное инвазивное вмешательство.  

У детей необходимость в снятии болей может быть связана со сменой молочного зубного ряда на постоянный, также малышам нередко требуются эффективные и безопасные обезболивающие средства в период прорезывания первых зубов.  

Выбор лекарств зависит от тяжести состояния и причин, вызвавших появление зубной боли. Чаще прочих используется форма таблеток: анальгетики, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и антибиотики на случай инфекции.

СОДЕРЖАНИЕ

Виды лекарств от зубной боли

Анальгетики и НПВС без рецепта

Анальгетики и НПВС по рецепту

Антибиотики

Какие средства выбрать при разных причинах зубных болей

Воспаление дёсен и флюс

Боль при кариесе и пульпите

Киста зуба

Боль после удаления зуба

Средства от зубной боли для детей

Механические повреждения зубов и полости рта

Стоматологические заболевания

Возрастные изменения зубов и зубных рядов

Препараты от зубной боли для беременных и кормящих

Виды лекарств от зубной боли

Можно игнорировать разные симптомы стоматологических проблем, но терпеть сильную, изнуряющую зубную боль, особенно на протяжении длительного периода большинству людей вряд ли под силу. Болью организм всегда сообщает о существующих заболеваниях, в том числе, о патологиях, изменениях качества эмали, воспалениях мягких тканей, внутренних инфекциях.

При зубной боли, сопровождающейся абсцессом, инфекциями разного происхождения, к обезболивающим препаратам дополнительно назначаются антибиотики – в зависимости от вида патогенной микрофлоры, вызвавшей заражение.

Лекарства, продолжительность терапии и режим, форма приёма медикаментозных средств выбираются в зависимости от причины появления зубной боли. Оптимальным решением будет выбор комбинированных препаратов, чаще всего в форме таблеток – с обезболивающим и противовоспалительным  действием. Это нестероидные противовоспалительные средства: огромная группа препаратов с комплексным действием. Лекарства этой категории получили широкое распространение и в бытовом применении, и в стоматологических клиниках: препараты эффективны, всегда есть возможность выбрать наиболее безопасные сочетания компонентов в составе. 

В обзоре представлены таблетки, местные средства, использующиеся для купирования болей перед стоматологическим вмешательством и после проведенных процедур, в качестве профилактики заражений, предупреждения осложнений.

Анальгетики и НПВС без рецепта

Все комбинированные препараты НПВС разделены по категориям, имеют в основе разные действующие вещества, проявляют активность направленно в очаге воспаления, боли. От того, какой именно компонент в лекарствах является основным, будет больше выражено одно из направлений действия – активное жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное.

Средства на основе Ибупрофена

Фаспик, Деблок, Нурофен форте, МИГ 400, Ибуфен, Ибусан, Ибуклин, Нурофаст, Некст Уно экспресс, Седальгин спринт, Бонифен.

Многочисленные препараты этой категории оказывают блокирующее действие болей самого разного происхождения, включая острую зубную. Также противовоспалительная, жаропонижающая природа таблеток активно проявляется в постоперационный период, пользоваться средствами ибупрофена предпочитают и в период прорезывания зубов у малышей, при поражениях слизистой оболочки в полости рта.

Заметное снижение боли – через час, что не так быстро в сравнении с другими таблетками. По этой причине ибупрофеновые препараты чаще используют после стоматологического вмешательства: из-за устойчивости результата обезболивания, сохраняющегося до 8 часов, комплексности воздействия, минимума побочных проявлений. 

Средства на основе Индометацина

Индоколлир, Индобене, Метиндол ретард, Индотард, Метиндол.

При широком спектре применения именно в стоматологии индаметациновыми препаратами успешно купируют сильные воспаления в полости рта, применяют при лечении болей от артритов и артрозов (относительно височно-нижнечелюстного сустава), используют в послеоперационной терапии для снятия жара, болей. Также выражено противоотечное действие. Эти НПВС применяют наружно или системно (ректальные свечи), в форме таблеток препарат не выпускается.

Средства не относятся к быстродействующим, ожидаемое обезболивание наступает через 1-2 часа после применения, в сутки, как правило, лекарство потребуется использовать максимум 2 раза.

Гели индометацина продаются без рецепта, свечи – по предъявлению рецептурного назначения.

Метамизол натрия – пиразолоны

Это множество торговых наименований таблеток, более известных, как Анальгин. Как монокомпонентный препарат категории обезболивающих Анальгин и его аналоги продаётся без рецептов. Это анальгетики с широким спектром действия, в том числе и от зубной боли.

Начало действия – через 20-30 минут после приёма, но препараты в короткий срок выводятся из организма, анальгезирующая активность продолжается только 2-3 часа.

Баралгетас, Бралангин, Геомаг, Максиган, Спазмоблок, Спазмалгон, Ревалгин, Темпалгин, Пленалгин, Спазган, Реналган, Оптальгин, Спазмалин, Брал, Спазмотон, Анальгин-хинин – в свободной продаже, без рецепта, только в форме таблеток.  

В комбинациях с другими веществами или в форме растворов для инъекций требуется рецепт врача.

Дополнительно в качестве препарата местного применения, с седативным, антисептическим и анальгезирующим действием используется настойка корней валерианы с мятой и камфорой. Названия средств – Зубные капли, Дентагуттал. 

Анальгетики и НПВС по рецепту

Любое средство этой категории содержит один из сильнодействующих компонентов, превышение дозировки может причинить вред здоровью, а побочные эффекты привести к осложнениям различного рода.

Пиразолоны в комбинациях

Лекарства этих групп имеют несколько компонентов в составе, что с одной стороны повышает их активность, продолжительность действия. Но также стоит помнить, что в таблетках с комбинированным составом могут присутствовать вещества, вызывающие аллергию или индивидуальную реакцию организма. Именно по этой причине все комбинированные пиразолоны продаются только по рецепту.

Возможные вещества в составе: кодеин, кофеин, ибупрофен, метамизол натрия, фенобарбитал, напроксен, тиамин.

Относятся к комплексным лекарствам: жаропонижающие, противовоспалительные, анальгезирующие, вазодилатирующее.  

При острых, плохо купирующихся болях – Тетралгин, Триалгин, Пенталгин, Пентанов, Пиралгин, Сантопералгин, Седал М, Седальгин Нео, Пентабуфен, Бенальгин, Седальгин Плюс, Темпангинол.

Многие препараты этого списка лучше работают в перспективе, продолжительность их действия достигает 10 часов, а первое облегчение такие таблетки от зубной боли помогают получить уже через 15-20 минут после приёма.

При осложнениях и хирургическом вмешательстве – Спазмофарм, Тринальгин (в таблетках не выпускается), Анальгин-хинин.

Активное вещество Нимесулид

Препараты Найз, Нимесулид, Нимесан, Немулекс, Апонил, Новолид, Нимегесик, Нимика. Рекомендуются, как лекарства для применения в минимальной эффективной дозировке, на короткие, минимально возможные курсы приёма. Активно выражено жаропонижающее действие, болеутоляющее и противовоспалительное – достаточно хорошо.

Уменьшение интенсивности зубной боли наступает уже через 20-25 минут после первого приёма, продолжительность действия составляет до 5 часов.

Действующее вещество Диклофенак

Лекарства – Ортофен, Ортофер, Диклоран Дента, Наклофен Дуо, Клодифен Нейро, Орфенадрин, Пенсейд. Эти виды препаратов хорошо известны, как обезболивающие средства при костно-мышечных болях, а в стоматологии часто применяются после хирургического вмешательства, для купирования осложнений или при сильной, продолжительной острой зубной боли. Дополнительно средства на основе диклофенака оказывают противовоспалительное и противоотечное действие.

Таблетки обезболивают через 20-25 минут после приёма, остаются эффективны до 8 часов.

Действующее вещество Кетопрофен

Фламакс форте, Оки, Кетонал, Артрум, Быструм Форте, Кетонал Актив, Кетонал Уно, Кетопрофен ВП, Фламакс, Кетонал ДУО, Валусал, Быструмкапс, Аркетал.  

Такие таблетки показывают расширенный фармакологический спектр – действуют, как довольно сильные анальгезирующие, жаропонижающие противовоспалительные, антгиагрегационные (противотромбозные) средства. К таким препаратам прибегают в период послеоперационного восстановления, в том числе, для быстрого избавления от возможного жара,  боли, в случаях осложнений. Препараты хорошо показали себя при острых пародонтозах, пародонтитах, воспалениях тканей.

Реакция организма на приём таблеток этой группы заметна уже через 15-20 минут после приёма, в течение 6 часов зубная боль не возвращается, а спад активности вещества только начинает проявляться. Полностью действие таблеток прекращается в разные временные периоды, чаще всего длится более 8 часов.

Производные уксусной кислоты

Это группа довольно сильных препаратов, для купирования острых болей, с противовоспалительным, жаропонижающим, противоотечным, антиагрегантным действием, на основе трех разных действующих веществ:

Кеторолак – Долак, Кетокам, Кеталгин, Кетанов, Кетофрил, Акьюлар ЛС, Адолор, Торадол, Доломин, Ваторлак, Матролгин ВМ, Кетадроп. 

Таблетки и уколы начинают действовать менее чем через полчаса после приёма, анальгезирующее действие довольно сильное, но продолжительность составляет не более 4-6 часов. По качеству обезболивания средства на основе кеторолака можно сравнить с морфиновыми. Часто применяются при осложнениях хирургического, терапевтического вмешательства.

Ацеклофенак – одноименные таблетки, Аленталь, Ацеклагин, Аэртал, Асинак.

Средствам этой группы необходимо от 1 часа до полутора для полного всасывания и начала действия, таблетки продолжают купировать боль до 4-5 часов. Выраженность обезболивания достаточно сильная, в равной степени хорошо препараты работают и как противовоспалительные.

Амтолметин гуацил – Найзилат.

Купирование зубной боли происходит уже через 20 минут после приёма, а устойчивость результата сохраняется до 5-6 часов, далее наблюдается постепенное ослабление действия. Полное прекращение обезболивания средство на основе действующего вещества зависит от разных условий, у взрослых, как правило, средняя продолжительность обезболивания составляет до 8-10 часов.  

Производные пропионовой кислоты

Справиться с зубной болью, уменьшить выраженность реакции в период после хирургического вмешательства, снять воспаление, температуру – комплексные препараты на основе действующих веществ Декскетопрофен и Напроксен. Выпускаются в форме таблеток и растворов для введения внутримышечно.

Декскетопрофен – одноименные таблетки и раствор, также Фламадекс, Кетодексал, Дексонал, Дексалгин 25, Велдексал.

Сильные анальгетики, используются, как жаропонижающие, противовоспалительные препараты, действие наступает в период от 15 минут до получаса после приёма, продолжается до 6-7 часов.

Напроксен – действующее вещество и таблетки с тем же названием, также монокомпонентные препараты Тералив 275, Мотрин, Напробене, Ниапрофф, Налгезин, Алив, Санапрокс, Алгезир ультра. Также разные виды лекарств  с дополнительными компонентами: Цефекон Н, Пенталгин, Пиралгин, Спазмалгон эффект.

Очень хорошо выражено антипиретическое действие, а обезболивание наступает через полчаса-час. Препараты довольно долго выводятся из организма, более 12 часов, что позволяет принимать таблетки реже. Назначаются при сильных, острых плохо купирующихся болях, включая инфекционно-воспалительные реакции. 

Оксикамы

Средства подходят для длительного приёма, противовоспалительное действие лучше проявляется через несколько дней после начала курса, что делает препараты этой группы незаменимыми при осложнениях, воспалениях, других реакциях на хирургическое лечение зубной боли. Препараты активно всасываются в кровь, через час-полтора компоненты проявляют максимальную активность. Сохранение действия в среднем составляет до 5 часов, но зависит от продолжительности приёма таблеток – через 3-4 дня дозировку препаратов, как правило, уменьшают. 

Теноксикам, Тексамен, Артоксан, Тексаред.

Местные анестетики в комбинациях

Эти виды препаратов применяются непосредственно стоматологом в момент проведения лечения. Кратковременные анестетики начинают работать очень быстро, в течение 1,5-2 минут, а продолжительность их действия ограничивается 45-60 минутами, чего вполне достаточно для завершения стоматологических процедур. Не выпускаются в форме таблеток, применяются только растворы для инъекций.

Артикаин с эпинефрином (Боримед, Ораблок), Цертакаин, Ультракаин, Брилокаин с адреналином, Цитокартин, Примакаин с адреналином, Альфакаин, Убистезин, Септанест с адреналином.

Антибиотики

Эти виды средств для лечения бактериальных инфекций не оказывают обезболивающего действия, антибиотики назначаются только для поддержки терапии, требующей борьбы с инфекцией. Нередко патогенная микрофлора и является провокатором зубной боли. Антибиотики в стоматологии принимают в двух случаях:

• Для устранения имеющейся инфекции (при пульпите, флюсе, кисте, гнойных воспалениях и подобных заболеваниях.
• Для профилактики после хирургического вмешательства (удаление зуба, кисты, установка имплантов и т.д.).

Выбор таблеток из категории антибиотиков делает врач на основе диагностики и определения возбудителя заболевания – антибиотики разных групп выборочно активны в отношении микроорганизмов.

Амоксициллин, Метронидазол, Бисептол, Доксициклин, Гентамицин, Ципрофлоксацин – лучшие по спектру воздействия на большинство возбудителей инфекций, назначаются вместе с таблетками от зубной боли.

Какие средства выбирать при разных видах зубной боли

Комбинированный механизм действия и большой выбор НПВС делают эти препараты лидерами в снятии болей разного происхождения. Разные активные компоненты влияют на скорость и интенсивность обезболивания, таким образом, при кариозных болях и при воспалениях мягких тканей потребуются препараты с индивидуальными характеристиками.

Воспаление дёсен и флюс

В этом случае стоит назначить дату визита к стоматологу и начать приём нестероидных обезболивающих препаратов с хорошо выраженным противовоспалительным действием. Боли из-за припухлости десны нельзя назвать сильными, приступообразными, поэтому подойдут любые таблетки из безрецептурной категории – на основе Ибупрофена, Индометацина, Анальгин и аналоги.

Из таблеток, продающихся в аптеке по рецептам, стоит обратить внимание на препараты, имеющие в основе диклофенак, кеторолак, ацеклофенак – из-за их противоотечных и хорошо выраженных противовоспалительных качеств.

Также  или полоскания антисептическими препаратами, тампоны с зубными каплями, например, Дентагуттал или настойка корней валерианы.

Если развивается флюс – к препаратам от болей обязательно придётся добавить антибиотики, но выбор этих таблеток стоит доверить стоматологу. Нередко назначается Линкомицин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав.

Боль при кариесе и пульпите

Такие виды болей всегда плохо переносятся из-за приступообразной, режущей, пульсирующей природы, и для того, чтобы купировать её проявления требуются довольно сильные препараты, чье основное действие – анальгезирующее и противовоспалительное. Кеторол, Кетанов, Нурофен, из безрецептурных препаратов можно выбрать Анальгин и любое средство из списка родственных. Аспирин демонстрирует отличные противовоспалительные качества, но с болью справляется средне. Усилить анальгезирующие свойства таблеток рекомендуется полосканием антисептическими растворами, компрессами зубных капель. Конечно, посетить стоматолога необходимо в самое короткое время, приём пациентов с острой болью назначается приоритетно.

Киста зуба

Это инфекционное заболевание и медикаментозная терапия подразумевает приём антибиотиков и комбинированных НПВС, желательно с противоотечным действием. Кисту необходимо уделить хирургически, поэтому кроме приёма обезболивающих перед процедурой потребуются таблетки после инвазивного вмешательства.

Пример программы медикаментозной поддержки:

• До удаления – рецептурные пиразолоны в комбинациях (Тетралгин, Пенталгин, Пиралгин, Седальгин Нео и т.д.) + полоскания.
• После хирургического удаления – противомикробные (Пефлоксацин, Тетрациклин, Бисептол, Сумамед) + НПВС + антисептический уход (полоскания, компрессы). 

Наилучшее сочетание определяет лечащий стоматолог, в соответствии с имеющимися показаниями и возможными осложнениями.

Боль после удаления зуба

Главную роль в восстановлении после экстракции играют всё те же нестероидные противовоспалительные средства – рекомендуются рецептурные препараты с пролонгированным действием, на основе Напроксена, Декскетопрофена. Обезболивание длится до 10 часов и дольше, такие таблетки может назначить стоматолог по показаниям. Рецептурные препараты из списка оксикамов также действенны,  способны справиться с сильными, длительными проявлениями болей (Теноксикам, Артоксан и др.).

Нередко с последствиями хирургического удаления неплохо справляются и безрецептурные препараты, особенно таблетки на основе индометацина, с выраженным противовоспалительным действием. Выбор подходящего препарата зависит от болевого порога – всем, кто плохо переносит разные виды болей, стоит известить об этом стоматолога и обсудить назначение таблеток с расширенным составом (пиразолоны в комбинациях с другими веществами). 

Дополнительный приём антибиотиков необходим после удаления не всегда, надлежащая гигиена полости рта исключает или сводит к мизеру риск возникновения инфекций.

Приведенная информация – только примеры возможных комбинаций, оптимальное сочетание препаратов, а также необходимость их назначения в перечисленных и при любых иных стоматологических патологиях у взрослых пациентов и особенно для детей определяет только ваш лечащий врач.

Средства от зубной боли для детей

Причин возникновения болей в детском возрасте немало – от прорезывания зубного ряда до первого кариеса или пульпита. Также страдают десны, поскольку нередко малыши заносят в ротовую полость инфекции, получают микроповреждения слизистой. Для маленьких пациентов разработан широкий ряд лекарств в разных фармацевтических формах: сиропы, гели, суспензии, ректальные свечи, капли.

Таблетками пользуются в основном при сильных проявлениях стоматологических патологий. Любое средство, препарат выбирается с учетом возраста ребёнка, наличия противопоказаний и ограничений, указанных производителем  фармацевтической продукции.

Механические повреждения зубов и полости рта

Такие явления случаются от того, что в период прорезывания зубов малыш по неосторожности ранит десны предметами или специальными игрушками. Лучшая форма обезболивающих средства для грудных детей – стоматологические гели:

Камистад бэби гель – подходит для всех возрастов, антисептик, оказывает выраженное местноанестезирующее и противовоспалительное действие, дополнительно – способствует регенерации тканей. Не рекомендуется при стоматитах из-за недостаточно выраженного противовоспалительного свойства.

Холисал гель (холина салицилат) – сильное обезболивающее, противовоспалительное, антимикробное, противогрибковое, проникает через слизистую в ткани  лучше, чем другие гели и препараты, местная анестезия также держится дольше.

Дентинокс бэби – антисептик, противовоспалительное, анестетик. При сильной денталгии требуется комбинированная терапия, обезболивающих свойств достаточно только для профилактики симптомов прорезывания зубов.

Калгель – антисептик с местной анестезией, справляется с профилактикой воспаления десен при прорезывании, облегчает симптомы, есть ограничения по частоте использования (не больше 6 раз в день).

Гомеопатические средства – свечи Вибуркол, капли Дентинорм бэби, мазь Траумель-С: больше проявляют антисептические, противомикробные свойства, как обезболивающее действуют  накопительно, не подходят для экстренной помощи.

Стоматологические заболевания

Детские таблетки от зубной боли должны быть максимально безопасны, иметь удобную для малышей фармакологическую форму на разный возраст, действовать достаточно долго, без побочных эффектов. Родители часто используют те же НПВС, что и для себя, только в дозировке, предусмотренной относительно детского возраста. В аптеках можно найти немало препаратов: таблеток, сиропов, свечей и т.д.

Ибупрофен для детей (Брудол детский) – назначается с 6 лет, в форме суппозиторий и суспензии отпускается без рецепта. Достаточно сильный противовоспалительный препарат, жаропонижающие свойства, приятный вкус суспензии. Начало действия через 15-20 минут, продолжительность – до 4 часов;

Ибуклин юниор – комбинированный препарат с ибупрофеном для детей от 3 лет, помогает при наиболее выраженной денталгии, мощный анальгетик, противовоспалительный и жаропонижающий препарат. Дозировка и продолжительность действия зависит от веса малыша. Выпускается в таблетках, рецептурный препарат.

Нурофен детский – разрешен в форме суппозиториев, суспензий детям от 3 месяцев, справляется с зубной болью разного происхождения, оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее действие. Дозировка зависит от веса ребёнка.

Также применяют Детский Панадол, Далерон С Юниор, Парацетамол детский, Панадол джуниор, Лидокаин спрей, некоторые препараты на основе Нимесулида.

Препараты от зубной боли для беременных и кормящих

В период вынашивания ребёнка разрешены только те таблетки и другие формы препаратов, что не влияют на плод. В международной классификации FDA есть обозначение для допустимых и нежелательных средств при беременности и лактации:

A и В – применять можно;

С и D – избегать, или принимать только по разрешению врача, в исключительных случаях.

Один и тот же препарат на разных сроках беременности может быть разрешен, но также специалист оповестит пациента о запрете приёма, например, в III триместре. Пример – Ибупрофен и его производные. Можно принимать для снятия симптомов денталгии в первом и втором триместре, но не рекомендуется в третьем.

Достаточно сильным действием обладают некоторые препараты из группы В (разрешены на любом сроке):

• Лидокаин
• Ацетаминофен
• Аспирин (только на II триместре)
• Парацетамол (только на II и III триместре)
• Детский Нурофен (кроме III триместра)

Условно безопасны и применяются при одобрении врача:

• Дротаверина (Но-шпа)
• Темпалгин (только на II триместре)
• Спазмолгон (только на II триместре)
• Баралгин (в уколах, исключительно со на II триместра)
• Кетонал (только на I триместре, на II по согласованию с врачом)

В качестве местной анестезии стоматологи применяют Артикаин, Ультракаин, Альфакаин, препараты Мепивакаина – Скандонест, Изокаин.